지적 장애 기록

목차

소개
장애 관련 서류 제출 요건
부록

1. 부록 A: DSM-5 지적 장애(지적 발달 장애) 진단 기준
2. 부록 B: 청소년 및 성인의 지적 장애 기록을 위한 임상 도구
3. 부록 C: 소비자를 위한 추천 자료
4. 부록 D: 자원 및 조직

소개

ETS는 지적 장애(ID) 응시자들에게 서비스와 합리적 편의 제공을 제공하는 데 전념하고 있습니다. 지적 장애는 지적 기능과 적응 행동의 한계로 진단됩니다. 지적 장애는 평생 지속되며 18세 이전에 발병합니다. 지적 기능은 포괄적인 지능 측정으로 평가되며, 적응 행동은 개념적, 사회적, 실용적 세 영역으로 표준화된 측정으로 평가됩니다.

미국 정신의학회(2013)의 정신질환 진단 및 통계 편람 제5판 (DSM-5)에 따르면, "개념 적(학문적) 영역은 기억, 언어, 읽기, 쓰기, 수학 추론, 실용적 지식 습득, 문제 해결 및 새로운 상황에서의 판단력 등을 포함합니다. 사회 적 영역은 타인의 생각, 감정, 경험에 대한 인식을 포함하며; 공감; 대인 커뮤니케이션 능력; 우정 능력; 그리고 사회적 판단 등 여러 분야를 포함합니다. 실천 영역은 개인 돌봄, 직무 책임, 자금 관리, 여가, 행동 자기 관리, 학교 및 업무 과제 조직 등 삶의 환경에 걸친 학습과 자기 관리를 포함한다. " (33쪽.)

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장애 관련 서류 제출 요건

1. 평가자와 내담자의 식별
   • 자격을 갖춘 평가자는 지적 장애 진단과 학업 편의 제공을 권고하는 데 포괄적인 교육과 경험을 갖추고 있습니다.
   • 자격을 갖춘 전문가의 이름, 직함, 자격증 및 서명을 포함하세요. 모든 보고서는 영어로 작성되어야 하며, 전문 편지지로 타이핑 또는 인쇄되어야 하며, 날짜가 기재되어야 합니다.
   • 응시자의 신원 정보(이름, 생년월일, 평가일)를 포함하세요.
   • 추천 출처와 추천 사유를 포함하세요.
2. 문서화의 최근성
   • 문서화는 최근 5년 이내에 완료되거나 업데이트되어야 합니다.
   • 문서 업데이트란, 자격을 갖춘 전문가가 작성한 보고서로, 원래 장애 관련 문서의 요약과 함께 응시자의 현재 자격 및 요청된 편의 조치의 적절성을 입증하는 데 필요한 추가 임상 증거를 포함합니다.
   • 업데이트에는 일반적으로 다음이 포함됩니다:
     •  이전 평가에서 확인된 지속적인 강점과 약점의 검증
     • 현재 학업 성취도와 특히 시험 응시에 미치는 영향에 대한 논의
     • 받은 숙소 종류와 이용의 역사
     • 요청된 편의 조치의 적절성에 대한 논의
   • 이전 IQ 측정이 WAIS-IV, WJ-III 인지 배터리 또는 다른 비교 성인 측정을 통해 얻은 경우, 업데이트된 평가에는 IQ 측정이 포함되지 않아도 됩니다.
3. 포괄적인 역사를 포함하며;
   • 장애와 관련된 문제를 제시한 이력과 응시자의 의료, 발달, 교육 및 가족력에 관한 정보. 장애가 처음 발견된 나이도 명시되어야 합니다.
   • 관련 의학적 및 약물 병력, 현재 복용 중인 약물 복용 계획, 약물에 대한 긍정적 반응 및 부작용 모두를 포함합니다.
   • 여러 환경(예: 가정, 학교, 근무 장소)에서 응시자의 현재 행동 조정 상황에 대한 설명.
   • 직업 재활, 지역사회 정신 건강 서비스, 발달 장애 단체와 같은 기관과의 참여 또는 지원에 관한 정보입니다.
4. 진단 평가는 다음을 포함합니다:
   • 지적 기능이 포괄적인 지능 측정으로 평가되었으며, 동연령 또래와 비교했을 때 개인이 평균보다 약 2표준편차 이상 낮은 기능을 수행한다는 증거(부록 A: DSM-5 지적 장애 진단 기준)
   • 적응 행동이 국가적으로 규범화된 표준화된 적응 행동 척도에 의해 평가되었으며, 개인이 (a) 다음 적응 행동 유형 중 하나 이상에 대해 평균보다 약 2표준편차 이하로 기능하고 있다는 증거; 또는 (b) 개념적 사회적·실용적 기술의 표준화된 측정 점수 (부록 B: 지적 장애 기록을 위한 임상 도구)
   • 모든 하위 검사, 지수, 클러스터 점수를 표준 점수와 백분위수 순위로 모두 포함합니다
5. 테스트 중 행동에 대한 관련 관찰
   • 이러한 관찰은 임상가의 전문적인 판단과 전문성과 결합되어 진단적 인상을 형성하는 데 도움을 줍니다.
6. 학업 성취, 취업 및 기타 일상 활동에 미치는 현재의 영향
   • 문서화에는 국가적으로 표준화된 성취도 측정 기준에 따라 학업 능력이 실질적으로 제한된다는 증거가 포함되어야 합니다(부록 B).
   • 기본 능력(단어 식별/해독, 철자, 계산), 적용(독해, 서면 표현, 수학 추론), 유창성 평가가 권장됩니다. 인지 기능(예: 실행 기능, 기억력) 및 언어(예: 수용 및 표현 언어) 결함에 대한 증거를 포함하여 자격 판단에 도움을 주고 권장 편의 제공을 지원할 수 있습니다.
7. 다음이 포함되어야 하는 진단 결론:
   • 최신판 DSM 또는 ICD를 기반으로 한 최소 한 가지 구체적인 진단이 장애의 심각도를 나타내는 경우입니다
   • 장애의 표현을 변화시킬 수 있는 다른 잠재적 요인들, 예를 들어 문화 간 문제, 영어를 제2외국어로 사용하는 것, 교육 기회 부족, 장애를 모방할 수 있는 의학적 상태 등을 가능한 한 배제해야 하는 해석적 요약
8. 구체적인 권고 및 편의 제공
   • 객관적인 증거에 의해 뒷받침되는 요청된 편의 제공 목록을 포함하세요.
   • 요청된 편의 제공과 표준화 시험 상황과 관련된 장애의 증상 간의 연관성을 입증하세요.
   • 고위험 시험에서 처음 낯선 편의 시설을 사용하는 것은 개인에게 도움이 되지 않을 수 있으며 권장되지 않습니다.
9. 추가 정보 출처
   다른 문서들은 장애의 증상을 입증하고 요청된 편의 필요성을 뒷받침하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 출처에서 얻은 관련 정보는 평가자가 현재 장애 문서에 요약하여 신청자가 첨부 자료로 포함해야 합니다. 포함된 정보의 정도와 범위에 따라, 개별화 교육 프로그램(IEP), 섹션 504 계획, 전환 문서와 같은 학교 기반 문서가 문서 패킷의 일부로 포함될 수 있습니다. 이전 평가 보고서는 평가자가 검토하여 이력 섹션에 요약하거나 문서 패킷에 첨부해야 합니다. 이 문서들 중 어느 곳에서든 교사의 의견은 편의 필요성과 관련이 있을 수 있습니다. 이러한 문서는 응시자의 학력 이력뿐만 아니라 서비스 자격 이력, 학업 성취 제한 및 편의 제공 이용에 관한 유용한 보조 정보를 제공할 수 있습니다.
   
   기타 보조 서류로는 수업 부담 감소, 미완료 또는 중도 과목 수, 교수진에게 보내는 편의 편지 사본, 교수 분야 교사의 편지, 편의가 있든 없든 치른 국가 표준화 시험(예: SAT^® 또는 ACT^®) 공식 점수 등이 포함될 수 있습니다. 대학 장애 서비스 제공자, 직업 재활 상담사 또는 인사 전문가가 작성한 상세한 편지도 현재 제한 사항과 편의 사용에 대해 설명하는 것이 포괄적인 문서에 도움이 될 수 있습니다.
   
   지원자가 직접 쓴 학업 어려움과 대처 전략을 설명하는 개인 편지가 도움이 될 수 있습니다. 신청자의 개인 편지에는 현재 편의 필요성을 뒷받침하는 관련 추가 정보가 명확히 명시되어야 합니다. 개인 편지는 1페이지를 넘지 않아야 하며, 초기 진단 날짜, 다양한 환경에서의 편의 이력, 현재 요청된 편의 필요성을 설명하는 진술, 그리고 요청된 편의 제공에 대한 추가 지원 정보를 포함할 수 있습니다. 경우에 따라 학생들의 장애 및 편의 제공 사용에 관한 추가 통찰은 해당 캠퍼스의 장애 서비스 코디네이터가 제공할 수 있습니다.
   
   ETS는 제출된 문서의 적절성을 개별 사례별로 판단하며, 제공된 모든 정보를 바탕으로 편의 제공 결정을 내립니다.

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부록 A: DSM-5 지적 장애(지적 발달 장애) 진단 기준

지적 장애(지적 발달 장애)는 발달 기간 중에 발병하는 장애로, 개념적, 사회적, 실용적 영역에서 지적 및 적응 기능 결함을 모두 포함합니다. 다음 세 가지 기준을 충족해야 합니다:

1. 추론, 문제 해결, 계획, 추상적 사고, 판단력, 학문적 학습, 경험에 의한 학습과 같은 지적 기능 결함이 임상 평가와 개별화된 표준화된 지능 검사 모두에서 확인되었습니다.
2. 적응 기능의 결함으로 인해 개인 독립성과 사회적 책임에 대한 발달 및 사회문화적 기준을 충족하지 못하는 경우. 지속적인 지원이 없으면 적응적 결핍은 의사소통, 사회 참여, 독립 생활과 같은 일상 생활의 한 가지 이상의 기능을 가정, 학교, 직장, 지역사회 등 여러 환경에서 제한합니다.
3. 발달기 동안 지적 및 적응 결핍의 발현.

참고:

지적 장애 라는 진단 용어 는 ICD-11의 지적 발달 장애 진단 에 해당하는 용어입니다. 이 매뉴얼 전반에 걸쳐 지적 장애 라는 용어 가 사용되지만, 제목에서는 다른 분류 체계와의 관계를 명확히 하기 위해 두 용어 모두 사용되었습니다. 더욱이 미국의 연방법(공법 111-256, 로사법)은 정신지체라는 용어 를 지적 장애로 대체하며, 연구 저널에서는 지적 장애라는 용어 를 사용합니다. 따라서 지적 장애 는 의료, 교육 및 기타 직업과 일반 대중 및 옹호 단체에서 일반적으로 사용되는 용어입니다.

코딩 노트:

지적 장애(지적 발달 장애)에 대한 ICD-9-CM 코드는 319로 , 심각도 지정자와 상관없이 할당됩니다. ICD-10-CM 코드는 심각도 지정자(아래 참조)에 따라 달라집니다.

현재 심각도를 명시하세요:

(F70) 순한

(F71) 중도

(F72) 심각함

(F73) 심오함

명세자

다양한 심각도 수준은 IQ 점수가 아니라 적응 기능을 기준으로 정의되며, 필요한 지원 수준은 적응 기능에 의해 결정됩니다. 더불어, IQ 측정은 IQ 범위의 하한선에서는 덜 유효합니다.

*주석

정신질환 진단 및 통계 편람 5판(저작권 2013)의 허가를 받아 재게재함. 미국 정신의학회. 판권 소유. (33쪽 참조)

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부록 B: 청소년 및 성인의 지적 장애 기록을 위한 임상 도구

지적 능력 시험

• 인지 평가 시스템 다스-나글리에리 (CAS)
• 비언어 지능 종합 검사 – 2판 (CTONI-2)
• 카우프만 청소년 및 성인 지능 검사(KAIT)
• 카우프만 브리프 지능 테스트 – 제2판 (KBIT-2)
• 라이터 국제 성능 척도 – 3판 (라이터-3)
• 레이놀즈 지적 평가 척도(RIAS)
• 슬로슨 지능 검사 – 개정판 3판 (SIT-R3)
• 스탠포드-비네 지능 척도 – 제5판 (SB5)
• 비언어 지능 검사 – 4판 (TONI-4)
• 범용 비언어 지능 검사(UNIT)
• 웩슬러 성인 지능 척도 – 제4판 (WAIS-IV)
• 웨슬러 아동 지능 척도 – 4판 (WISC-IV)
• 우드콕-존슨 III 인지 능력 규범 업데이트 검사(NU)

적응 기능 척도

• 적응 행동 종합 검사 – 학교 2판 (ABS-S:2)
• 적응 행동 평가 시스템 – 2판 (ABAS – II)
• 적응 행동 종합 검사(CTAB)
• 독립 행동 척도 개정판(SIB-R)
• 빈랜드 적응 행동 척도, 2판 (빈랜드-II)

성취도 측정

• 회색 구두 읽기 시험 (GORT-5)
• 성인 학업 능력 시험(SATA)
• 스탠포드 학업 능력 시험(TASK)
• 서면 언어 시험 (TOWL-4)
• 웩슬러 개인 성취 시험-III
• 광범위 성취도 테스트, 4판 (WRAT-4)
• 우드콕 독서 마스터리 – 3판
• 우드콕-존슨 심리교육 배터리-III

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1. 자격을 갖춘 전문가를 찾는 데 도움을 요청합니다
   1. 다녔던 학교의 학교 상담사나 장애 서비스 코디네이터에게 연락하세요.
   2. 다니거나 다닐 예정인 기관의 직업 재활 상담사, 고용주, 학교 상담사, 장애 서비스 코디네이터와 미래 계획을 논의하세요
   3. 첨부된 자원 및 단체 목록(부록 D)을 참조하십시오.
2. 자격을 갖춘 전문가를 선정할 때:
   1. 그 사람의 자격이 무엇인지 물어보세요.
   2. 청소년이나 성인과 지적 장애가 있는 사람들과 일한 경험이 있는지 물어보세요.
   3. 그 사람이 귀하의 기관에서 서비스 제공자와 함께 일한 적이 있는지 물어보세요.
3. 전문가와 함께 일할 때:
   1. 이 가이드라인을 전문가에게 가져가세요; 그 사람이 이 지침을 제공한 사람에게 질문을 명확히 하도록 격려하세요.
   2. 평가자에게 "평가자를 위한 팁"의 웹링크를 제공하세요: https://www.ets.org/pdfs/disabilities/tips-for-evaluators-adults-adolescents-with-disabilities.pdf.
   3. 과거에 평가를 받은 적이 있다면, 원본 서류 사본을 평가자에게 가져가세요. 평가자에게 이전 평가 및 이용 가능한 교육 기록(예: 성적표, 성적표, 표준화 시험 점수 등)의 사본을 제공하세요. 이는 평가자가 학력 이력을 이해하고 재평가의 범위와 방향을 안내하는 데 도움이 됩니다.
   4. 요청된 정보에 대해 솔직하고 철저하며 정직할 준비를 하세요.
   5. 전문가들은 귀하의 기록과 검사 정보에 대해 기밀을 유지해야 한다는 점을 알아두세요.
4. 전문가의 평가에 대한 후속 조치:
   1. 평가 보고서의 서면 사본을 요청하세요.
   2. 결과와 권고사항을 논의할 기회를 요청하세요.
   3. 필요하다면 추가 자원을 요청하세요.
   4. 기록과 보고서의 개인 파일을 유지하세요.

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부록 D: 자원 및 조직

고등교육 및 장애인 협회 (AHEAD)

대학 교육 프로그램, 워크숍, 컨퍼런스에 참석할 계획인 장애인들에게 연락하기 좋은 훌륭한 단체입니다.

미국 지적 및 발달 장애 협회

국가 중등 교육 및 전환 센터

전국 학교 심리학자 협회

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ETS 장애 서비스 문의

질문이 있거나 추가 정보가 필요하면 장애 서비스에 연락 해 주세요.